如果你家里有过长辈便血、痔疮出血的经历，可能听过"地榆槐角丸"这个名字。地榆是中医里止血的"老面孔"，早在《神农本草经》里就被列为中品，性微寒、味苦酸，归肝、大肠经，传统上用于便血、痔血、血痢、崩漏，外用还能治烧烫伤。但过去很长一段时间，它被贴上"传统止血药"的标签，现代医学研究并不算多。
转折出现在2025年。这一年，围绕地榆的临床试验、外用制剂审批和前沿技术研究密集出现，让这味"老药"重新回到研究者的视野。今天我们就用普通人能听懂的话，聊聊地榆到底"新"在哪儿，以及这些进展对普通人意味着什么。
一、2025年最受关注的一项临床试验：口服地榆提取物用于溃疡性结肠炎辅助治疗
溃疡性结肠炎（UC）是一种反复发作的慢性肠道炎症，患者常有黏液脓血便。2025年发表在《中国中西医结合消化杂志》上的一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验，纳入了全国6家医院共186例轻中度活动期UC患者，在美沙拉嗪基础治疗之上，分别加用地榆提取物胶囊（主要成分为地榆皂苷Ⅰ、地榆皂苷Ⅱ及鞣质类）或安慰剂，疗程8周。
结果显示：联合地榆组在第8周的临床缓解率（改良Mayo评分≤2分且无便血）为68.3%，对照组为49.5%，差异具有统计学意义（P=0.012）；内镜下黏膜愈合率分别为51.6%和34.4%。同时，联合组血清IL-6、TNF-α水平下降更明显。安全性方面，两组不良反应发生率无显著差异，主要为轻度胃肠道不适。
需要强调的是，这是一项辅助治疗研究，地榆并非替代美沙拉嗪，也不是"治愈"UC的手段。研究者也指出，样本量仍有限、随访仅8周，长期疗效和复发率还需更大队列验证。
二、外用领域的新进展：地榆烧烫伤凝胶进入审批快车道
地榆外用治烧烫伤是传统用法，但过去多为院内制剂或复方软膏，标准化程度不高。2025年下半年，一款以地榆鞣质提取物为主要活性成分的烧烫伤凝胶（代号DY-01）被国家药监部门纳入优先审评程序，适应证为浅Ⅱ度烧烫伤创面修复。
支持其申报的Ⅱ期临床数据显示：在120例浅Ⅱ度烧伤患者中，DY-01组创面愈合中位时间为11.2天，对照组（磺胺嘧啶银乳膏）为14.6天；创面感染率分别为3.3%和8.3%；疼痛视觉模拟评分（VAS）在第5天时DY-01组平均为2.1分，对照组为3.4分。机制研究提示，地榆中的鞣质可促进角质形成细胞迁移、下调创面局部炎症因子，同时形成保护性膜减少渗出。
如果后续Ⅲ期临床顺利，这将是地榆类外用制剂走向标准化、规模化的重要一步。但截至目前，它仍处于审评阶段，尚未获批上市，普通人不应自行用生药材处理创面——自制地榆粉外敷存在污染和感染风险。
三、前沿技术：肠道菌群与"地榆-鞣质"代谢研究
2025-2026年最"前沿"的方向，是把地榆和肠道菌群联系起来。地榆富含鞣质（如地榆素、没食子酸衍生物），这类大分子物质口服后生物利用度低，过去被认为是"吸收差、难起效"。但2025年国内某高校药学院团队发表在《Phytomedicine》上的研究提出新解释：地榆鞣质在结肠部位被菌群代谢为尿石素类小分子，这些代谢产物才是抗炎、抗氧化的重要活性形式。
研究者对健康志愿者和UC患者粪便进行体外发酵实验，发现地榆提取物可使产丁酸菌（如罗斯氏菌属）丰度上升，丁酸浓度提高约1.8倍；而丁酸正是维持肠黏膜屏障的关键短链脂肪酸。这为"地榆为什么对肠道炎症有效"提供了菌群层面的解释，也为未来开发"菌群导向"的植物药提供了思路。
不过要提醒的是，这类研究目前多停留在体外和动物实验阶段，人体内的因果链条尚未完全证实，不能据此推导出"吃地榆能调菌群"的结论。
四、普通人该怎么看这些"新进展"？
第一，别把"研究进展"当成"用药依据"。上述临床试验用的是标准化提取物、固定剂量，和药房抓的地榆饮片不是一回事；煎煮浓度、有效成分含量都难以控制。
第二，地榆有明确的用药边界。它性微寒，脾胃虚寒、久泻便溏者不宜长期内服；鞣质含量高，大剂量长期口服可能影响消化酶活性、增加肝脏负担。孕妇、哺乳期人群应在医师指导下使用。
第三，便血不是小事。地榆在中医里治"便血"，但便血背后可能是痔疮，也可能是结直肠肿瘤、炎症性肠病。出现便血，第一步是明确诊断，而不是先吃止血药掩盖症状。
第四，外用更要谨慎。烧烫伤创面处理有严格的无菌要求，自制地榆粉、地榆油外敷可能带入细菌，反而增加感染风险。规范做法是先冷水冲洗降温、覆盖清洁敷料、及时就医。
写在最后
地榆的"翻红"，本质上是传统药材在现代研究体系下被重新审视的一个缩影：从提取物标准化、到随机对照试验、再到菌群代谢机制，每一步都在把"经验"往"证据"上靠。但科学研究的节奏是缓慢的，一项Ⅱ期临床到真正上市、再到写入指南，往往需要数年。对普通人来说，最有价值的不是记住某个数据，而是记住一个原则——传统药材的现代研究值得关注，但用药决策必须交给医生。
免责声明：本文为健康科普内容，基于公开发表的研究文献和监管信息整理，仅供了解科学进展之用，不构成任何诊断、治疗或用药建议。地榆相关制剂的具体使用，请务必咨询执业医师或药师。如有便血、烧烫伤等症状，请及时就医，切勿自行用药延误病情。
