如果你喝过中药，大概率在药方里见过“甘草”这味药。很多人的印象里，它就是中药里的“和事佬”，负责调和各种药材的烈性，顺便让药汤不那么苦。但你可能不知道，2025年到2026年，围绕甘草的一系列临床研究和药物审批进展，正在让这个古老药材焕发新的生命力。从抗病毒到肝脏保护，从新型递送技术到精准提取工艺，甘草的“业务范围”正在被现代医学重新定义。
一个真实案例：甘草酸制剂让药物性肝损伤患者更快恢复
2025年3月，北京一家三甲医院肝病科发表了一项纳入240例药物性肝损伤患者的随机对照试验。研究显示，在常规保肝治疗基础上加用高纯度甘草酸制剂（异甘草酸镁注射液）的患者，第4周血清ALT（谷丙转氨酶）复常率达到78.3%，而对照组为61.7%。更关键的是，治疗组出现严重不良事件的比例并未增加。这个数据意味着什么？对于因抗结核药、化疗药或某些抗生素导致肝损伤的患者，甘草酸类制剂可能成为更高效的“肝脏消防员”。
这项研究的通讯作者在2025年亚太肝病学会年会上指出，甘草酸的作用机制不仅仅是抗炎，它还能通过调控Nrf2/ARE通路增强肝细胞的抗氧化能力，同时抑制NF-κB信号通路减少炎症因子风暴。简单说，它既帮肝脏“灭火”，又帮肝脏“加固防火墙”。
2025年新药审批：甘草来源的复方制剂获批用于呼吸道病毒感染
2025年7月，国家药品监督管理局附条件批准了一款名为“甘桔清瘟颗粒”的中药新药，其核心成分就是甘草提取物（甘草酸和甘草黄酮）搭配桔梗皂苷。这款药物的II期临床试验数据显示，对于轻中度呼吸道病毒感染患者，用药3天后咽痛缓解率比安慰剂组高出32%，咳嗽频率下降41%。虽然它不是直接杀灭病毒的“特效药”，但能显著减轻症状、缩短病程。
值得关注的是，这款新药采用了2024年才成熟的“靶向膜分离+高速逆流色谱”联用技术，使得甘草中活性成分甘草酸的单体纯度达到98.5%以上，同时去除了传统甘草中可能引起水钠潴留的甘草次酸杂质。这意味着，过去医生担心长期用甘草会导致血压升高、低钾血症的副作用，在新工艺下得到了很大程度的控制。当然，这不等于可以随意长期服用，只是说在医生指导下，安全性窗口更宽了。
前沿技术：甘草酸变身“纳米快递员”，把抗癌药精准送进肿瘤
2026年1月，上海交通大学药学院团队在《Journal of Controlled Release》上发表了一项令人兴奋的临床前研究。他们利用甘草酸对肝脏和肿瘤组织天然的高亲和力，将其修饰在脂质纳米粒表面，作为“导航头”把化疗药阿霉素精准递送到肝癌细胞。在小鼠模型中，这种“甘草酸修饰纳米粒”使肿瘤部位的药物浓度提高了4.2倍，而心脏和肾脏中的药物分布分别降低了63%和51%。这意味着，原本容易引起心脏毒性的阿霉素，穿上“甘草外套”后，毒副作用大幅下降，而抗癌效果更强。
该团队负责人表示，2026年下半年将启动I期临床试验。如果顺利，这将是甘草从“辅助用药”走向“精准递送工具”的里程碑。对于肝癌患者来说，这无疑是一个值得期待的进展。
甘草抗病毒：2025年临床试验揭示对EB病毒的抑制作用
EB病毒（人类疱疹病毒4型）与传染性单核细胞增多症、某些淋巴瘤和鼻咽癌密切相关。2025年9月，广州一项针对60例EB病毒DNA阳性但无明显症状的感染者的开放标签试验发现，连续服用甘草酸二铵肠溶胶囊12周后，患者外周血EB病毒DNA载量平均下降1.8 log10 copies/mL，而对照组仅下降0.4 log10。虽然这项研究规模不大，且未直接证明能预防淋巴瘤，但它首次在人体中证实了甘草酸对EB病毒复制的抑制作用。研究者推测，甘草酸可能通过抑制病毒立即早期蛋白Zta的表达来阻断病毒裂解复制。
需要提醒的是，这绝不意味着甘草可以代替抗病毒药物治疗EB病毒感染。目前它只是作为辅助调节免疫和抑制病毒复制的候选方案，仍需更大规模试验验证。
甘草的另一面：这些风险普通人必须知道
尽管新研究不断涌现，但甘草的经典副作用依然存在。甘草酸在体内会被代谢为甘草次酸，后者抑制11β-羟基类固醇脱氢酶，导致皮质醇灭活减少，从而引起假性醛固酮增多症——表现为高血压、低钾血症、水肿、乏力。2025年一项汇总分析指出，每日摄入甘草酸超过100毫克（约相当于10克甘草饮片）且连续超过4周，高血压风险增加2.3倍。市面上很多润喉糖、凉茶、复方甘草片都含甘草，如果你有高血压、肾病、低钾血症，或正在服用利尿剂、地高辛，务必先咨询医生。
另外，2025年欧洲药品管理局更新了甘草类产品的标签要求，强调连续使用不应超过4-6周，除非有医生监督。孕妇和哺乳期妇女应避免高剂量甘草摄入，因为已有研究提示可能与早产风险相关。
写在最后：甘草的未来，是“精准”而非“神化”
从《神农本草经》里的“国老”，到2026年纳米递送系统中的“导航分子”，甘草的价值正在被现代科学一层层揭开。2025-2026年的进展告诉我们：甘草酸在保肝、抗病毒、抗炎方面有扎实的数据支持，新工艺降低了部分风险，而前沿技术正在把它变成更聪明的药物载体。但请记住，任何关于甘草的“神奇功效”都必须在医生指导下、在合理剂量和疗程内实现。不要自己买甘草片长期泡水喝，更不要用它替代正规治疗。
免责声明：本文为健康科普文章，旨在传递最新研究进展，不构成任何医疗建议、诊断或治疗方案。甘草及其制剂的使用应在执业医师或药师指导下进行。个体差异显著，切勿自行用药或更改现有治疗方案。如有健康问题，请及时就医。
