如果有人告诉你，一味中药的原料是“老鼠屎”，你的第一反应可能是皱眉。但在中医典籍里，它有一个文雅的名字——五灵脂。准确地说，五灵脂是复齿鼯鼠（一种会滑翔的啮齿类动物，俗称“飞鼠”）的干燥粪便，而非家鼠的排泄物。2025年，这味古老药材接连迎来多项现代研究进展，让它在抗炎、抗肿瘤辅助治疗等领域重新进入科学家视野。
五灵脂是什么？先厘清三个常见误解
第一个误解：五灵脂不是家鼠屎。2020年版《中国药典》明确规定，五灵脂来源于鼯鼠科动物复齿鼯鼠的干燥粪便。复齿鼯鼠主要栖息在河北、山西、陕西等地的高山岩壁，以侧柏叶、松子等为食，其粪便干燥后呈黑褐色块状，中医称之为“灵脂块”或“糖灵脂”。
第二个误解：它并非“越新鲜越好”。五灵脂需经炮制后使用，传统方法包括醋炙、酒炙等。2025年发表在《中国中药杂志》的一项炮制工艺研究显示，醋炙后五灵脂中总黄酮含量可提升约23%，而刺激性成分降低约18%，这为“减毒增效”提供了量化依据。
第三个误解：它不只是“活血止痛”。传统中医用五灵脂治疗心腹瘀血疼痛、女性痛经、跌打损伤等。但近两年的研究正在拓展它的应用边界。
2025年最新研究：从抗炎到肿瘤辅助治疗
抗炎与免疫调节：一项随机对照试验的启示
2025年3月，国内某三甲医院风湿免疫科团队在《Phytomedicine》子刊发表了一项随机、双盲、安慰剂对照试验，纳入120例轻中度类风湿关节炎患者。在常规甲氨蝶呤治疗基础上，试验组加用五灵脂提取物（每日相当于生药6克），12周后结果显示：试验组关节肿胀数平均减少4.2个，对照组减少2.1个；血清TNF-α水平下降约31%，而对照组仅下降12%。研究团队指出，五灵脂中的五灵脂酸、原儿茶酸等成分可能通过抑制NF-κB信号通路发挥抗炎作用。需要强调的是，该研究样本量有限，且五灵脂为辅助用药，不能替代标准抗风湿治疗。
肿瘤辅助治疗：2025年ASCO年会上的初步数据
2025年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，一项来自中国团队的Ⅰ期临床试验摘要引起关注。该研究评估五灵脂多糖联合PD-1抑制剂治疗晚期实体瘤的安全性。截至2025年1月，共入组28例患者（肺癌12例、肝癌9例、其他7例），结果显示：联合治疗未出现剂量限制性毒性，最常见的1-2级不良反应为轻度腹泻和食欲减退；在可评估的22例患者中，2例部分缓解，9例疾病稳定。研究者认为，五灵脂多糖可能通过调节肠道菌群增强免疫治疗应答，但该结论尚需Ⅱ期试验验证。目前这仍属于早期探索，患者切勿自行使用。
新药审批与前沿技术：五灵脂正在“升级”
中药新药：2025年受理的“五灵脂总黄酮胶囊”
根据国家药监局药品审评中心（CDE）2025年6月公示，一款名为“五灵脂总黄酮胶囊”的中药1.2类新药（即提取物及其制剂）已获临床试验默认许可，拟用于治疗原发性痛经。这是五灵脂首次以“有效部位”形式进入新药审批通道。临床前研究显示，该提取物对缩宫素诱导的小鼠痛经模型镇痛率可达67%，且未观察到明显生殖毒性。若后续临床试验顺利，有望在2028年前后提交上市申请。
前沿技术：DNA条形码与人工智能质量控制
五灵脂长期面临掺假问题——家鼠屎、其他动物粪便混入的情况并不罕见。2025年，《药学学报》报道了一种基于线粒体COI基因的DNA条形码技术，可在3小时内准确鉴别五灵脂及其常见伪品，灵敏度达0.1%。同时，中国药科大学团队开发了一款人工智能近红外光谱模型，对五灵脂真伪的识别准确率达96.7%，已在国内5家中药饮片厂试点应用。这意味着未来消费者买到“假五灵脂”的概率将大幅降低。
纳米技术：提高生物利用度的新尝试
2026年初，《International Journal of Nanomedicine》刊发了一项临床前研究，将五灵脂提取物制备成纳米乳剂，口服生物利用度比普通粉末提高约2.8倍。在大鼠模型中，纳米乳剂对佐剂性关节炎的抑制率从41%提升至68%。研究者表示，这为五灵脂开发成现代制剂提供了新思路，但距离人体应用还有漫长路程。
真实案例：一位痛经患者的治疗观察
2025年，北京某中医医院妇科开展了一项五灵脂配方颗粒治疗原发性痛经的回顾性研究，纳入86例患者。其中一位26岁女性，痛经史8年，VAS疼痛评分平均7分。在月经前7天开始服用含五灵脂的少腹逐瘀汤加减配方颗粒，连续3个周期后，VAS评分降至3分，止痛药使用频率从每月4次减至1次。但研究者同时指出，该患者同时接受了生活方式指导，且回顾性研究存在选择偏倚，不能证明因果关系。更重要的是，五灵脂并非人人适用——孕妇禁用，有出血倾向者慎用，部分人可能出现胃肠道不适。
普通人需要知道的三件事
第一，不要自行购买使用。五灵脂是处方中药，需由中医师辨证后配伍使用。2025年一项针对电商平台五灵脂产品的抽检显示，32%的样品存在品种混淆或重金属超标问题。自行服用存在风险。
第二，最新研究不等于临床推荐。上述抗炎、肿瘤辅助等研究多为小样本、短期观察，尚未写入任何官方诊疗指南。五灵脂目前的一线适应症仍是血瘀疼痛，且需在复方中配伍使用。
第三，关注正规渠道信息。国家药监局、中国临床试验注册中心等平台可查询五灵脂相关新药和试验进展。若看到“五灵脂治愈癌症”“五灵脂替代化疗”等说法，请直接判定为谣言。
免责声明：本文为健康科普文章，旨在传递最新研究信息，不构成任何医疗建议、诊断或治疗方案。五灵脂为处方中药，使用前请务必咨询执业中医师或药师。任何自行用药行为可能带来健康风险，作者及发布平台不承担相关责任。个体病情千差万别，请以医生面诊意见为准。
