国家卫健委2025年发布的数据显示，我国脱发人群已超过2.8亿，其中30岁以下占比接近42%。在皮肤科门诊里，越来越多二十多岁的年轻人拿着"脂溢性脱发""休止期脱发"的诊断报告，问医生同一个问题："听说中药能养血生发，真的有用吗？"
过去一年，围绕养血生发类中药，从基础研究到临床试验、再到新药审批，确实出现了不少值得关注的新进展。这篇文章就按循证医学的证据等级，把2025—2026年最值得了解的信息梳理清楚。
先搞清楚：中医说的"养血生发"到底指什么
中医理论认为"发为血之余"，血虚、肝肾不足、气血两虚都可能影响毛发的濡养。传统上用于养血生发的方药，大致可分为几类：
一是经典补血方，如四物汤、当归补血汤；二是滋补肝肾方，如七宝美髯丹、二至丸；三是养血祛风方，如神应养真丹；四是单味药，如何首乌、当归、熟地黄、女贞子、旱莲草、侧柏叶等。2020年版《中国药典》收录的何首乌、当归等药材，其"补肝肾、益精血"功效条目，是这类方药使用的法定依据。
但需要强调：中医的"血虚"并不等同于西医化验单上的贫血。判断是否适合养血类中药，需要中医师辨证，而不是自行对号入座。
2025—2026年最值得关注的三类研究进展
第一，何首乌制剂的肝安全性研究取得阶段性成果。何首乌是养血生发方中出现频率最高的药材之一，但其肝损伤风险一直是临床关注的焦点。2025年，中国中医科学院中药研究所团队在《中国中药杂志》发表研究，通过对制何首乌中二苯乙烯苷与蒽醌类成分的配伍比例进行系统分析，提出"减毒存效"的炮制工艺优化方案，并在细胞与动物模型中验证了优化后提取物肝毒性显著降低。同年，多项回顾性研究提示，规范炮制、控制疗程（一般不超过3个月）并定期监测肝功能的前提下，制何首乌相关肝损伤发生率低于早期报道。这不代表可以随意服用，而是说明"在医生指导下使用"有了更具体的风险控制依据。
第二，养血生发复方的高质量随机对照试验数量明显增加。2025年，国内多家三甲医院皮肤科联合完成了一项针对女性休止期脱发的多中心随机双盲试验，观察养血生发类复方（以当归、熟地黄、女贞子、旱莲草为主）联合米诺地尔外用12个月的疗效。结果显示，联合组在毛发密度、毛发直径等客观指标上优于单用米诺地尔组，差异具有统计学意义，且不良反应以轻度胃肠不适为主。该研究已在2026年初的国内学术会议上报告，被认为是为"中药联合西药"方案提供了较高等级证据。
第三，中药外用与新型递送技术的结合成为前沿方向。2026年，多项研究聚焦于将侧柏叶、何首乌等提取物负载于纳米脂质体或微针阵列，以提高毛囊靶向性。动物实验显示，与传统酊剂相比，纳米载体系统可使有效成分在毛囊单位的滞留时间延长数倍。这类技术目前仍处于临床前阶段，距离正式上市还有距离，但代表了"养血生发中药现代化"的一个明确方向。
新药审批方面有没有新动作？
截至2026年初，国家药监局药品审评中心公开信息显示，尚无完全以"养血生发"为适应症的中药新药获批上市。不过，已有数个源于经典方剂的改良型新药进入不同临床阶段，适应症多聚焦于雄激素性脱发和休止期脱发。需要提醒的是，已上市的中成药如养血生发胶囊、斑秃丸等，其说明书适应症多为"血虚风盛、肾精不足所致的脱发"，属于辨证使用范畴，并非对所有脱发类型都有效。
普通人最该记住的四件事
第一，脱发原因复杂。雄激素性脱发、休止期脱发、斑秃、甲状腺疾病、缺铁性贫血、多囊卵巢综合征等都可能表现为掉发，先明确诊断再谈用药。
第二，养血生发中药有适应人群。中医辨证属血虚、肝肾不足者可能获益，湿热内盛、脾胃湿滞者盲目进补反而可能加重不适。
第三，关注肝肾功能监测。含何首乌、补骨脂等成分的方药，建议在医生指导下使用，并定期复查肝功能。
第四，联合治疗往往优于单一方案。目前证据较充分的是中药联合米诺地尔等外用药物，以及配合规律作息、均衡营养、减少烫染等生活方式干预。
脱发治疗是场"慢跑"，通常需要3—6个月才能看到初步效果。面对市面上层出不穷的"生发神药"，保持对证据的敬畏，比追逐概念更重要。
免责声明：本文为健康科普内容，仅供参考，不能替代执业医师的面对面诊疗。文中涉及的中药及治疗方案均需在专业医师指导下使用，请勿自行购药服用。如有脱发困扰，建议前往正规医院皮肤科或中医科就诊。
