65岁的张阿姨有高血压，平时血压控制在130/80 mmHg左右。上周她感冒了，自己冲了两包感冒灵颗粒，又含了几片金嗓子喉宝。第三天早上，她像往常一样用家里的电子血压计测血压，屏幕上跳出168/95 mmHg的数字。她以为血压计坏了，换了一台水银柱血压计，结果差不多。跑到医院一问，医生告诉她：问题可能出在感冒药上。
这个场景在门诊并不少见。很多高血压、糖尿病患者感冒时，只想着"吃点药赶紧好"，却忽略了一个问题：感冒期间吃中药，和你每天用的血压计、血糖仪、呼吸机之间，可能存在意想不到的关联。
为什么感冒期间吃中药，要特别留意血压和血糖
市面上常见的感冒中成药，比如感冒灵颗粒、维C银翘片、桑菊感冒片等，成分并不"单纯"。以感冒灵颗粒为例，每袋通常含有对乙酰氨基酚0.2克、马来酸氯苯那敏2毫克、咖啡因4毫克，同时还有金银花、野菊花等中药提取物。其中咖啡因会刺激交感神经，导致心率加快、血压升高；马来酸氯苯那敏虽然是抗过敏成分，但可能引起嗜睡、乏力，间接影响你测量血压时的状态。
更值得关注的是，部分中成药里含有甘草。甘草中的甘草酸在体内会转化为甘草次酸，抑制11β-羟基类固醇脱氢酶，导致皮质醇灭活减少，产生类似醛固酮的作用，引起水钠潴留、血压升高、血钾降低。2021年《中华高血压杂志》一项纳入3200例高血压患者的横断面研究显示，长期或大剂量使用含甘草制剂的患者，血压控制不达标的风险增加约37%。
对于糖尿病患者，感冒期间食欲下降、进食不规律，如果继续按平时的剂量服用降糖药或注射胰岛素，再叠加某些含糖量较高的中成药糖浆（如川贝枇杷膏、急支糖浆），血糖波动会非常明显。这时候，家用血糖仪的监测频率和准确性就变得尤为关键。
家用血压计：感冒期间怎么选、怎么用
目前家庭最常用的是上臂式电子血压计。选购时认准两个标准：一是通过国际方案验证（如英国高血压学会BHS、美国医疗器械促进协会AAMI、欧洲高血压学会ESH认证）；二是袖带尺寸合适，袖带气囊长度应覆盖上臂周径的80%，宽度约为40%。袖带过小会导致读数偏高，过大则偏低。一般成人上臂周径22-32厘米选标准袖带，32-42厘米选大号袖带。
感冒期间使用血压计，有几个细节容易被忽略。第一，测量前30分钟内不要喝咖啡、浓茶或含咖啡因的感冒药，否则收缩压可能暂时升高5-15 mmHg。第二，鼻塞严重时张口呼吸，或者咳嗽刚结束，都会让读数偏高，建议静坐5分钟后再测。第三，如果正在服用含麻黄的中成药（如连花清瘟胶囊含炙麻黄），麻黄碱会直接升高血压，建议服药后2小时内不要测量，以免被"假性高血压"吓到。
建议感冒期间每天早晚各测一次血压，记录在手机或本子上。如果收缩压持续超过160 mmHg或舒张压超过100 mmHg，或者出现头痛、胸闷、视物模糊，应及时就医，而不是自行加药。
血糖仪：感冒时血糖为什么会"乱跳"
感冒本身是一种应激状态。人体在感染时会释放肾上腺素、皮质醇、胰高血糖素等升糖激素，即使你吃得比平时少，血糖也可能升高。研究显示，普通感冒期间，2型糖尿病患者的空腹血糖平均可升高1.5-2.8 mmol/L，餐后血糖升高更明显。
家用血糖仪的选购，重点关注三点：一是符合ISO 15197:2013标准，即血糖值<5.5 mmol/L时误差不超过±0.83 mmol/L，≥5.5 mmol/L时误差不超过±15%；二是试纸保存要防潮，开封后3个月内用完；三是采血量不足时不要强行挤手指，组织液混入会稀释血样，导致读数偏低。
感冒期间，如果正在服用含糖浆的中成药，建议服药前测一次血糖，服药后2小时再测一次。如果发现血糖持续高于13.9 mmol/L，或者出现恶心、深呼吸、呼气有烂苹果味，要警惕糖尿病酮症酸中毒，立即急诊。
呼吸机：感冒鼻塞时，还能不能继续用
对于睡眠呼吸暂停综合征患者，家用无创呼吸机是每晚的"标配"。但感冒鼻塞时，很多患者戴上面罩后觉得憋气，索性停用。这里需要分情况处理。
如果是轻度鼻塞，可以使用呼吸机的加温湿化功能，把湿化温度调到27-30℃，湿度调到4-5档，有助于缓解鼻黏膜干燥。同时可以在医生指导下短期使用不含麻黄素的鼻喷剂，如生理性海水喷雾。如果鼻塞严重到完全无法经鼻呼吸，建议暂停呼吸机，改用侧卧位睡眠，并尽快就医处理感冒。强行使用可能导致张口呼吸、胃胀气，甚至误吸。
需要提醒的是，呼吸机的面罩和管路在感冒期间要每天清洗，避免病毒残留。面罩硅胶垫可用中性洗涤剂温水清洗，管路每周用含氯消毒液浸泡30分钟后彻底冲洗晾干。
一个真实案例的启示
2022年，北京安贞医院高血压科报道过一例：58岁男性，高血压病史8年，平时服用氨氯地平，血压稳定在125/75 mmHg。感冒后自行服用某含麻黄的中成药胶囊，每日3次，连用5天。第4天出现头痛、心悸，家庭血压计测得178/102 mmHg。停用该中成药并恢复常规降压治疗后，第3天血压降至132/80 mmHg。这个案例提示：感冒中成药中的麻黄、甘草等成分，对血压的影响不容小觑。
给普通读者的实用建议
第一，感冒期间如果正在服用降压药、降糖药或使用呼吸机，吃任何中成药前，先看说明书成分表，确认是否含麻黄、甘草、咖啡因。第二，不要因为感冒就停用日常的血压、血糖监测，反而应该增加监测频率。第三，家用医疗器械的数值只是参考，如果连续异常或伴随明显不适，及时就医。第四，感冒药和中成药不要叠加服用，很多复方制剂成分重复，容易过量。
感冒是自限性疾病，多数7-10天可自愈。对于有基础疾病的人来说，感冒期间的管理重点不是"快速治愈"，而是"稳住基础指标"。你的血压计、血糖仪、呼吸机，这时候不是冰冷的仪器，而是帮你判断病情变化的"哨兵"。
免责声明：本文为健康科普内容，不能替代执业医师的当面诊断和治疗建议。具体用药、医疗器械使用及参数调整，请务必咨询您的主治医生或专业药师。如出现严重不适，请立即前往正规医疗机构就诊。
