很多男性一提到"身体虚"，第一反应就是"我是不是肾虚了"，然后开始自行购买六味地黄丸、鹿茸、人参等补品。但临床上，真正因为单纯"肾虚"需要进补的人并没有想象中那么多。北京中医药大学东直门医院曾对门诊咨询"肾虚"的男性患者做过统计，结果发现超过六成的人其实并不符合中医肾虚的诊断标准，其中不少人盲目进补后反而出现了口干舌燥、失眠、腹胀等"上火"或"滋腻碍胃"的表现。
问题的关键在于：中医的"虚"不是一种病，而是一组证候的统称。同样是"虚"，有人是气虚，有人是阳虚，有人是阴虚，还有人属于湿热内蕴却误以为自己虚。用错药，比不吃药更麻烦。
中医把体质分为九种，与男性"虚"关系最密切的主要是气虚质、阳虚质和阴虚质。中国工程院院士王琦团队基于全国2万余例流行病学调查制定的《中医体质分类与判定》标准，是目前体质辨识的权威依据。
气虚质的典型表现是：容易疲乏、气短懒言、说话声音低弱、稍微活动就出汗、容易感冒。这类人适合补气，代表方剂是四君子汤，常用中药包括黄芪、党参、白术、山药。黄芪在多项临床研究中被证实能提高免疫功能，一项发表于《中国中西医结合杂志》的随机对照试验显示，黄芪颗粒辅助治疗反复呼吸道感染患者，可使年感染次数平均减少2.3次。
阳虚质的特点是：怕冷、手脚冰凉、腰膝酸软、夜尿多、大便偏稀。这类人才适合温补肾阳，常用中药有肉桂、淫羊藿、巴戟天、杜仲。但要注意，阳虚往往伴随气虚，单纯补阳而不补气，效果常常不持久。
阴虚质则表现为：手脚心发热、口干咽燥、盗汗、失眠多梦、舌红少苔。这类人如果误服温阳药，比如鹿茸、附子，很容易出现口腔溃疡、流鼻血。适合他们的中药是熟地黄、枸杞子、女贞子、山茱萸，代表方剂是六味地黄丸——但六味地黄丸是补阴的，不是补阳的，这一点被太多人搞反了。
还有一类人属于湿热质，表现为口苦、舌苔黄腻、阴囊潮湿、大便黏滞。他们虽然也觉得累，但绝不是"虚"，而是"实证"，需要清热利湿，常用薏苡仁、苍术、黄柏。这类人如果吃补药，等于火上浇油。
药膳食疗：厨房里就有对证的中药
对于轻度体质偏颇的人，药膳比直接服药更温和，也更容易坚持。广东省中医院治未病中心推荐过几款针对男性不同体质的药膳，我在门诊中也常建议患者尝试。
气虚者可以喝黄芪山药粥：取生黄芪30克，加水煮20分钟后去渣，用黄芪水与山药50克、粳米100克同煮成粥。黄芪补气固表，山药平补脾肺肾，适合容易感冒、动则出汗的人。每周吃3到4次，连续一个月，多数人能感觉到精力改善。
阳虚者适合当归生姜羊肉汤，这是张仲景《金匮要略》里的经典方。取羊肉500克、当归15克、生姜30克，炖煮至肉烂。羊肉温补，当归养血，生姜散寒。但阴虚火旺、经常口疮的人不要吃。
阴虚者可以用枸杞桑葚茶：枸杞子10克、桑葚干10克，沸水冲泡代茶饮。枸杞滋补肝肾之阴，桑葚养阴补血。一项发表于《营养学报》的研究显示，枸杞多糖对缓解体力疲劳有明确作用，小鼠负重游泳时间可延长约30%。
需要提醒的是，药膳不能替代药物治疗。如果疲劳持续超过3个月，或者伴有明显体重下降、发热、夜尿增多等症状，必须先到医院排除甲状腺功能减退、糖尿病、贫血、慢性感染等器质性疾病。中医的"虚"是在排除这些疾病之后才考虑的证候。
穴位保健：每天按一按，比乱吃药安全
对于不愿意吃药或者体质偏颇不严重的人，穴位按摩是一个安全有效的选择。北京中医药大学针灸推拿学院的研究表明，规律刺激特定穴位可以调节自主神经功能，改善疲劳状态。
足三里是补气第一要穴。位置在外膝眼下三寸，胫骨前缘外一横指处。每天用拇指按揉两侧足三里各3分钟，以有酸胀感为度。民间有"常按足三里，胜吃老母鸡"的说法，虽然夸张，但足三里确实能调节胃肠功能、增强免疫力。
关元穴在肚脐下三寸，是补益元气的要穴。适合阳虚、气虚的人。用手掌顺时针按揉，或者用艾条温和灸10到15分钟，每周3次。注意阴虚火旺、口干舌燥的人不宜艾灸关元。
太溪穴在内踝尖与跟腱之间的凹陷处，是肾经原穴。适合阴虚、肾精不足的人。每天睡前按揉两侧太溪各2分钟，有助于改善腰膝酸软、耳鸣、失眠。
需要强调的是，穴位保健的作用是辅助调理，不能替代对原发疾病的治疗。如果按摩后症状无改善，或者出现新的不适，应及时就医。
最后说一句实在话
中医讲"虚则补之"，但前提是"辨虚"要准。男人身体虚，不是一瓶六味地黄丸或者一盒鹿茸能解决的事。先找专业中医师做体质辨识，分清是气、血、阴、阳哪一类虚，有没有夹湿、夹瘀、夹热，再决定吃什么、怎么吃。盲目进补，轻则无效，重则伤身。
另外，再好的中药也抵不过熬夜、久坐、酗酒、精神压力大这些"耗气伤精"的生活方式。药膳食疗和穴位保健是锦上添花，规律作息、适度运动、均衡饮食才是根本。
免责声明：本文为健康科普内容，旨在提供一般性信息，不能替代执业医师的当面诊断和治疗建议。中药使用需在中医师指导下进行，请勿自行长期服用。如有持续疲劳、腰膝酸软、性功能减退等症状，建议先至正规医院就诊，排除器质性疾病后再考虑中医调理。
