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11省市医改“先遣队”交出亮眼“成绩单”

2019-06-28 20:5022240声远医药网

2015年2月和2016年5月,国务院医疗改革领导小组确定安徽、上海、浙江、江苏、福建、湖南、重庆、四川、陕西、青海、宁夏等11个省作为综合医疗改革试点省,也标志着医疗改革进入“深水”“关键区”,试点省承担医疗改革“先遣队”“先锋”的重要任务。


6月26日,国家卫生委员会在安徽省铜陵召开新闻发布会,充分肯定试点省紧密围绕分级诊疗、现代医院管理、国家医疗保险、药品供应保障、综合监督五制度建设,建立高质量、高效的医疗卫生服务体系,在高标准、高质量完成国家“规定行动”的基础上,勇于探索、大胆实践、创新实施“可选行动”,形成了一批值得称赞的亮点实践。


以预防为主,形成“大卫生、大健康”的理念


“重治轻防”曾经是我国卫生医疗的“顽疾”。传统的“小病拖大,大病拖爆”的医疗习惯也让很多慢性病患者陷入了治疗难度大、医疗负担重的困境。


国家卫生委员会体育改革司司长梁万年表示:“动员全社会参与健康促进,努力防止群众生病,减少疾病。”,在综合医疗改革试点工作中,各省将“大卫生、大卫生”理念融入经济社会发展的各项政策措施,坚持预防为主,完善公共卫生服务体系,深入实施公共卫生服务,规范慢性病管理。


在上海,发布了加强疾病预防控制体系建设的指导意见,改革机构管理、绩效评价和支持,提高公共卫生安全能力;在重庆,探索提高服务的针对性和有效性。


据报道,各试点省以高血压、糖尿病为突破口,探索防治管理一体化发展的有效模式。安徽省高级护士试点下沉社区,加强对重点人群慢性病的管理,试点地区高血压控制率提高到70%以上。


摆脱“看病难”,体验“获得感”


从8.26分钟到3.06分钟,这是浙江三级医院为患者登记排队的缩短时间;新生儿出生后,父母可以在床边处理疫苗接种、户籍登记、医疗保险保险等事项。自综合医疗改革以来,浙江省推进了深化医疗卫生服务领域“最多运行一次”改革,让患者感受到更多的“收益感”。


浙江省卫生委员会巡视员马伟杭介绍,浙江作为第二批综合医疗改革试点省,紧紧抓住城市医院“看病难”、“看病难”等“关键小事”、付费结算“全院通”、医院服务“自助通”,50个县实现出生一件事“最多跑一次”。


关键是要优化医疗卫生资源的配置,建立有序高效的分级诊疗模式,使群众不再“看病难”。


推进优质医疗资源下沉,实施县域综合改革,深化人事、薪酬、制度改革,提高县域服务能力,推出便民智慧医疗。。。试点省份纷纷拿出“秘方”:


安徽等地以紧密医疗协会建设为出发点,促进优质医疗资源下沉,有效提高基层服务能力;宁夏在全区建立了五级远程医疗服务体系;湖南省县级住院率达到90%以上


三医联动精准治疗“看病贵”


“昂贵的医疗”问题是医疗改革中最困难的“硬骨头”之一。试点省份选择以药品改革为突破口,深化“三医”联动,有效减轻群众就医负担。


在“三医疗联动”医疗改革“引擎”的推动下,各试点省积极实施国家基本药品制度、集中招标采购等改革措施,挤出药品价格过高,加快建立现代医院管理制度,促进医院规范化、精细化管理,统一城乡居民医疗保险制度,实施支付方式改革,提高安全水平,开展健康扶贫,避免“疾病贫困”和“疾病贫困”。


据相关统计,试点省份在提供更优质医疗服务的同时,减轻了人民群众的医疗负担——陕西省与14个省份联合成立了省际高价值医疗耗材采购联盟;上海利用信息技术动态开展公立医院绩效考核;福建省实施了疾病诊断相关小组(DRGs)试点收费;青海等地贫困人口大病医疗保险住院费用报销比例提高到90%…


“我们面临的改革是一个艰巨而艰难的骨头。”梁万年说:“仅仅依靠单一政策和个别地区的改革,很容易形成政策孤岛和改革萧条,难以实现改革的整体效果。因此,我们必须进行全面、系统的改革,才能真正解决深层次的制度和机制障碍。如果改革以省为单位,实现突破性发展,必将在全国发挥更好的示范和推动作用。”


医改仍需持续发力。国家卫生委员会相关负责人指出,整个医疗改革柱梁任务已基本完善,改革已进入深水区和关键区域,下一步完善公立医院补偿机制、人员工资制度改革、药品供应保障制度改革、改革完善公共卫生服务体系等关键领域和关键环节,期待试点省继续努力,形成经验,同时把握改革成果不放松,提高群众意识,真正让改革成果惠及人民。


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